A utilização dos Lang-Stereotestes® explicado em resumo
Os nossos produtos oferecem um método comprovado sem espectáculos para testar a visão espacial de bebés a partir dos 6 meses, bebés, crianças em idade escolar e adultos.
Os Lang-Stereotestes® I e II e o Lang-Stereopad® são principalmente adequados para detectar a presença de estereópsia, ou seja, a visão estéreo binocular numa pessoa.
As pessoas com um resultado positivo no teste têm a estereopatia intacta. Pode inferir-se daí que ambos os olhos e o córtex visual trabalham em conjunto de forma eficaz e coordenada.
Um resultado negativo do teste sinaliza basicamente uma deficiência visual unilateral sem fornecer a causa exacta. É necessário um exame oftalmológico. Nas crianças, suspeita-se uma amblyopia o um micro-estrabismo. O tratamento precoce na infância pode ajudar a melhorar a ambliopia.
Áreas de aplicação dos nossos testes oftalmológicos estéreo
Os testes Lang-Stereotest® são frequentemente utilizados para
- Screening▾para bebés e crianças.
- Exames de ingresso à escola▾ como parte do rastreio sanitário
Ver também a listas de todos os países com e sem rastreio de estereópsia de rotina em crianças. - Exames oftalmológicos▾ em caso de rastreio anormal ou distúrbios visuais conhecidos
Os testes Lang-Stereotest® também são adequados para:
- Petência de condução profissional▾avaliações e autoridades de auditoria
- Profissões especiais▾ Avaliação obrigatória da aptidão profissional
- Desporto de desempenho▾visão estéreo e carreira desportiva
- Beginners▾visão estéreo e escolha de carreira
Os testes de visão estéreo devem ser feitos por profissionais ou pessoal treinado.
- teste de estereópsia sem óculos: não são necessários óculos vermelhos-verdes, óculos polarizadores ou aparelhos
- Increscível testabilidade nas mais novas crianças e bebés
- testes sem problemas para os utilizadores de espectáculos
- fortemente
tempo reduzido para o procedimento de teste
- Avaliação dos movimentos oculares possível sem óculos
- Adequado para crianças em idade pré-verbal
- Adequado para doentes com perturbações da fala e da língua
- Sensibilidade e especificidade do teste superior para estrabismo, ambliopia estrabísmica e microstrabismo
- Vantagens especiais do teste estereo Lang-Stereopad®:
- Pode ser usado com sucesso com crianças em idade pré-verbal. Adequado para pessoas com afasia e surdez usando o método Preferential-Looking Method.
- Resultados fiáveis com repetições de testes, pois dizer os números do teste não é possível. Portanto, também adequado para adultos no contexto de avaliações e testes de aptidão.
- Mais resultados fiáveis do que todos os testes estéreo de contorno
Muitos outros testes estéreo usam óculos ou lentes adicionais. Estes incluem, por exemplo, óculos polarizados ou óculos vermelho-verdes, que têm de ser colocados na pessoa de teste.
As crianças estão frequentemente mais interessadas nos óculos ou lentes do que no teste e são altamente distraídas. As crianças pequenas tiram os óculos após pouco tempo e sentem-se desconfortáveis com eles.
Não é possível para o examinador observar movimentos oculares. Examinar os bebés é impossível.
Os pequenos utilizadores de óculos têm um momento particularmente difícil, uma vez que têm de usar um segundo par de óculos. Isto torna o exame mais difícil e o resultado do teste é muitas vezes inconclusivo.
Os Lang-Stereotests® são, no entanto, realizados sem óculos.
Triagem para bebês e crianças pequenas
O rastreio regular da estereopsia em bebés e crianças é essencial para detectar distúrbios de visão estéreo, especialmente a ambliopia, numa fase precoce. Também ajuda a detectar estrabismo de pequeno ângulo (microstrabismo), que é quase imperceptível na vida quotidiana. O tratamento precoce ajuda a melhorar a ambliopia.
Quem é testado e quando? Bebés e crianças desde o primeiro ou segundo ano de vida, dependendo do programa de rastreio, cada um a dois anos.
O que é testado? Verifica-se se a visão estéreo se desenvolveu normalmente após o nascimento e se permanece intacta ao longo do tempo.
Por que os testes já são feitos em bebés e crianças pequenas? As deficencias de visão com limitação de estereópsia podem desenvolver-se a qualquer momento desde o nascimento. Uma vez que a visão estereoscópica está totalmente desenvolvida em bebés a partir do 4º mês de vida, faz sentido submeter as crianças ao rastreio de estereópsia o mais cedo possível. Desta forma, as novas perturbações de visão estereoscópica podem ser detectadas precocemente e tratadas de uma forma orientada. Desta forma, os danos causados por processos de desenvolvimento perturbados na interacção entre o olho e o cérebro podem ser evitados durante esta fase sensível.
Uma visão defeituosa unilateral (ambliopia) não é normalmente notada pela própria criança afectada ou pelos seus cuidadores, tão pouco como um pequeno estrabismo em forma de ângulo pequeno (microstrabismo), o que também pode levar à ambliopia. Isto pode levar a uma deficiência permanente da visão espacial e aumenta o risco de cegueira se o olho saudável for perdido.
Os Lang-Stereotest® também ajudam a distinguir o pseudo-estrabismo do verdadeiro estrabismo. Num caso positivo, uma estereópsia intacta pode ser concluída e a criança é poupada a um possível diagnóstico errado e a outros exames.
Como são testados bebés e crianças pequenas? O exame de estereópsia é feito em bebés e crianças pequenas quando estão confortavelmente sentados no colo de uma pessoa familiar. O examinador está na mesma altura de assento oposto à criança.
Para atrair a atenção para o exame, os bebés e crianças de tenra idade são mostrados primeiro os Lang Cubos de Fixação ou Lang Fixation Sticks, que têm imagens coloridas e amigas das crianças. Desta forma, a criança é introduzida nas figuras que também estão incluídas no Lang-Stereotest®.
Assim que a criança esteja calma e interessada, o cartão de teste do Lang-Stereotest® I é-lhe apresentado a uma distância de 30 a 40 cm. As crianças em idade pré-verbal podem apontar para as figuras de teste reconhecidas, e o examinador pode observar os movimentos dos olhos ao mesmo tempo. As crianças em idade de falar devem apontar para as figuras do teste e nomeá-las correctamente.
Muitos utilizadores preferem o Lang-Stereopad® para o rastreio inicial a partir dos 6 meses de idade, o que permite o exame usando o método do Olhar Preferencial. Com este método, não é necessário que uma criança seja capaz de nomear as figuras do teste para detectar estereópsia, pois baseia-se unicamente na observação do comportamento de interesse e de olhar para o objecto 3D.
Usando o Lang-Stereopad®, o método do Olhar Preferencial é também adequado para crianças com perturbações da fala ou linguagem, barreiras linguísticas ou limitações na comunicação directa.
Quem testa bebés e crianças de colo? Os executantes do rastreio de estereópsia em bebés e crianças de tenra idade são principalmente pediatras, enfermeiros de saúde pública, parteiras, ortoptistas e oftalmologistas pediátricos.
Roteiro de rotina de crianças (pré-)escolares
A realização de exames de estereotipagem como parte do rastreio e dos exames de entrada na escola é uma precaução para verificar completamente a visão estéreo num grupo etário inteiro de crianças. Um tratamento precoce na infância pode prevenir a irreversibilidade de um olho.
Quem é testado e quando? As crianças pequenas e os pré-escolares são testados uma ou várias vezes a partir dos 3 anos de idade, dependendo do programa de rastreio, e as crianças em idade escolar são frequentemente testadas antes do início da escola no exame inicial e nos exames de série subsequentes.
O que é examinado? Verifica-se se a visão estéreo se desenvolveu normalmente na infância e se permanece intacta. Muitas vezes, a acuidade visual (acuidade visual) à distância e perto também é testada nesta ocasião.
Porquê as crianças são testadas como parte dos exames de rotina? Por meio de testes precoces e repetidos, podem ser detectadas perturbações da visão estéreo, especificamente tratadas e assim evitadas lesões permanentes. A ambliopia unilateral é tão raramente notada pelas pessoas afectadas como o estrabismo de pequeno ângulo (micro-estrabismo), o que também pode levar à ambliopia. A ambliopia unilateral leva a uma deficiência permanente da visão espacial e aumenta o risco de cegueira em caso de perda do olho saudável.
Como são testadas as crianças em idade pré-escolar e escolar? <
O teste é feito quando a criança está em pé ou sentada. O examinador é oposto à criança para que ela esteja ao mesmo nível dos olhos e possa facilmente observar os movimentos oculares da criança. O exame de estereópsia é feito a partir dos 3 anos de idade com o Lang-Stereotest® I e o II ou o Lang-Stereopad®.
O examinador segura o Lang-Stereotest® I ou II com ambas as mãos calmamente à frente da criança a uma distância de leitura de 30 a 40 cm, para que a criança possa olhar para o cartão de teste verticalmente de frente, sem perturbar os reflexos de luz. Pede-se à criança que diga o que vê sem que o examinador mencione ou aponte para as figuras do teste.
Após a criança ter descoberto as figuras do teste, pode ser-lhe pedido que nomeie ou toque nas figuras do teste que se destacam mais e menos do plano da figura.
Se a criança já conhece o teste, é possível alternar entre o Lang-Stereotest® I e II. Se apenas um teste estiver disponível, o cartão de teste pode ser mostrado para que as imagens do teste sejam ao contrário para garantir que as imagens do teste não sejam simplesmente recitadas da memória.
O Lang-Stereopad® oferece outra alternativa, uma vez que todas as seis imagens do teste podem ser apresentadas individualmente ou em combinações alternadas para garantir que as figuras do teste não possam ser adivinhadas.
Para crianças com deficiências linguísticas ou uma barreira linguística, os utilizadores preferem o Lang-Stereopad®, o que permite testar utilizando procedimentos de Olhar Preferencial. Com este método, não é necessário que uma criança seja capaz de nomear as figuras do teste para detectar estereópsia, uma vez que se baseia unicamente na observação de interesse e comportamento de olhar para o objecto 3D.
Quem testa crianças no contexto de exames de rotina? Os utilizadores típicos no contexto de exames de rotina são principalmente oficiais de saúde pública, pediatras, médicos escolares, oftalmologistas, ortoptistas e enfermeiros de saúde pública.
Aqui pode encontrar uma visão geral de todos os países com e sem rastreio de estereópsia e informações sobre a utilização mundial do Lang-Stereotest®.
Rastreio de estereópsia em pacientes grandes e pequenos com distúrbios visuais conhecidos ou doenças do sistema nervoso.
Os testes de estereópsia são regularmente utilizados na maioria das instituições oftalmológicas e por oftalmologístas, optometristas para verificar a visão estéreo binocular em todos os grupos etários. Nem todos os testes de estereópsia são igualmente adequados para todas as perturbações. Os Lang-Stereotest®, especialmente o Lang-Stereopad®, estão entre os testes mais exigentes devido à sua elevada especificidade para estereópsia.'
Joseph Lang, como descobridor simultâneo do microstrabismo e da invenção do Lang-Stereotest®, lançou uma luz sobre a importância do estrabismo para o desenvolvimento da ambliopia estrabísmica. Nesta forma de estrabismo, a estereopsia já não se consegue mesmo com terapia, ou seja, é fútil ou frustrante continuar a examinar estes pacientes com os Lang-Stereotest®.
No entanto, existem várias perturbações da visão binocular que podem ser melhoradas ou revertidas por terapia, incluindo várias formas de estrabismo sem ambliopia e anisometropia. O sucesso deste tratamento pode ser facilmente verificado e documentado com os Lang-Stereotest®, principalmente com o Lang-Stereopad®.
Como o estrabismo e a ambliopia ocorrem frequentemente em famílias, o parente mais próximo de doentes com as perturbações descritas, ou seja, os irmãos de crianças com estrabismo, deve ser aqui mencionado como um importante grupo alvo adicional.
O novo Lang-Stereopad® foi também desenvolvido, entre outras coisas, para o exame de pacientes com um distúrbio da fala (afasia) utilizando o método do Olhar Preferencial (Preferential Looking procedure).
Utilizadores para os Exames de Estereópsia
- Para distúrbios visuais conhecidos:
- Para
disfunções geraisou doenças do sistema nervoso : os Lang-Stereotest são regularmente utilizados por especialistas noutras áreas, especialmente por internistas e neurologistas durante o exame neurológico.
O resultado do teste pode ser positivo, negativo ou questionável.
- Negativo é sinónimo de "estereo-negativo": a criança não reconheceu nenhum dos números do teste. Um resultado negativo no teste é uma forte indicação da presença de estrabismo, ambliopia estrabísmica ou ambliopia devido à anisometropia pronunciada. As crianças com microestrabismo não passam no teste na grande maioria dos casos. Se o teste for negativo, o olhar da criança vagueia normalmente sem rumo e afastado do cartão do teste.
- Falamos de um resultado duvidoso ou incerto do teste se a criança só foi capaz de reconhecer e nomear correctamente parte dos números do teste. Ou se a criança foi capaz de localizar as figuras no local correcto no Lang-Stereotest® I / II, mas não foi capaz de as identificar.
- Positivo significa "estereo-positivo": Um resultado positivo no teste significa que a visão estéreo está intacta. Todos os valores mostrados no teste foram percebidos espacialmente pela criança.
- Positivo também significa exclusão de pseudostrabismo: Um alegado estrabismo (pseudo estrabismo) pode ser facilmente distinguido de um verdadeiro estrabismo com a ajuda do Lang-Stereotest®. A razão do engano pode ser uma largura invulgar ou uma estreiteza da ponte do nariz da criança, dando uma falsa impressão de estrabismo. Isto pode fazer com que os brancos dos olhos apareçam mais pequenos ou maiores no nariz do que no exterior. Felizmente, esta impressão normaliza-se à medida que o crânio facial se desenvolve. Também nos adultos, peculiaridades anatómicas como uma distância particularmente estreita ou larga entre as pupilas e triângulos escleriformes de tamanho desigual no lado nasal ou temporal dos olhos podem fingir estrabismo e podem ser esclarecidas com a ajuda do Lang-Stereotest®.
O rastreio não fornece um diagnóstico de doença, mas ajuda a estabelecer a indicação para um exame oftalmológico. Os testes Lang-Stereotest® foram criados por Joseph Lang principalmente com o objectivo de detecção precoce de distúrbios da visão estéreo binocular em crianças pequenas.
Um resultado negativo do teste assinala basicamente uma deficiência visual unilateral devido a que parte da informação da imagem é perdida, mas sem fornecer a causa exacta.
Estereopse negativa devido ao início de ambliopia ou micro-estrabismo na primeira infância
Um teste negativo em crianças pequenas suscita suspeitas de ambliopia o estrabismo com um ângulo de squint inferior a 5 graus (microstrabismo), os que é muito difícil de detectar mesmo para especialistas. Isto não é um problema do olho ou do músculo do olho, mas um problema de controlo central no cérebro.
Numa visão saudável, ambos os olhos fixam o mesmo objecto, o que resulta numa imagem tridimensional no cérebro. Se um olho se contorce, são criadas imagens diferentes na retina, que o cérebro não consegue processar correctamente. Desvanece-se o olho que se esmaga e usa apenas o olho saudável para o processamento da imagem. Nas crianças, isto pode levar a que o cérebro não seja capaz de desenvolver uma visão espacial adequada e que o olho que esguicha perca a visão (ambliopia estrabísmica).
O diagnóstico e tratamento precoces são cruciais para desenvolver completamente o olho que se agita e impedir que a ambliopia se desenvolva. Cobrir temporariamente o olho saudável reactiva a formação da imagem no olho que se agita. No entanto, a terapia de cobertura só é possível até uma idade de cerca de sete anos, no máximo até dez anos, à medida que o poder total do sistema visual se desenvolve durante este período.
Estereopía negativa em crianças e adolescentes devido a distúrbios visuais e estrabismo pré-existentes.
Os distúrbios de estereópsia binocular podem ser causados por estrabismo, cegueira unilateral (amaurose) ou várias formas de ambliopia. Anormalidades refractivas unilaterais ou bilaterais graves (anisometropia) também podem levar a estas perturbações.
O estrabismo na infância só pode muitas vezes ser corrigido por cirurgia num dos músculos dos olhos para alterar a posição do músculo do olho e restaurar a posição paralela dos dois olhos. O sistema central de controlo do cérebro, responsável pelos olhos e seus músculos, deve então adaptar-se à nova situação, que infelizmente nem sempre pode ser garantida. Idealmente, com o tratamento cirúrgico, a estereopsía também é recuperada.
Estereopse negativa em adultos:
Em adultos, todas as perturbações de todo o órgão visual, desde os olhos até às vias nervosas até ao córtex cerebral, devem ser consideradas no caso de um resultado negativo no teste. Para além das formas de estrabismo e ambliopia já mencionadas, estas incluem doenças inflamatórias, doenças circulatórias, excesso de pressão no cérebro e tumores. No caso de tais causas, muitos outros sintomas estão normalmente presentes.
Aptidão de condução, aptidão profissional, escolha de carreira e carreira desportiva
Outras áreas de aplicação do rastreio de estereópsia com o Lang-Stereotest I & II e o Lang Stereopad.Authority reports on fitness to drive
Em muitos países, as autoridades exigem um certificado oftalmológico para verificar a aptidão para conduzir para a condução profissional de certos veículos, no qual é prescrito um teste estéreo.
Estes incluem licenças para o transporte comercial de passageiros, transporte rodoviário e ferroviário de mercadorias, transporte marítimo, aéreo, condução de veículos de emergência, transporte de mercadorias perigosas e o militar.
© Adobe Stock - Erik
Isto porque uma boa visão binocular estéreo, verificada por testes estéreo, é essencial para a condução segura destes veículos. Uma má visão espacial pode afectar o tempo de reacção e as capacidades de consciência espacial, aumentando o risco de acidentes.
O Lang-Stereopad® fornece um guia rápido para saber se a estereopatia está ou não presente nos condutores de veículos. Uma vez que o Lang-Stereopad® apresenta todas as 6 imagens de teste individualmente ou em combinações alternadas, assegura que os valores dos testes não podem ser adivinhados.
Desportos competitivos: visão estéreo e planeamento de carreira
A maioria dos desportos com bola requerem uma visão binocular estéreo intacta para determinar as distâncias e velocidades dos objectos de forma rápida e precisa. Para além do futebol, andebol, voleibol e basquetebol, estes incluem golfe, basebol, ténis e hóquei.
A boa visão estéreo também pode ser uma vantagem em desportos como esgrima, slalom, salto em altura e em algumas artes marciais como boxe e karaté ou malabarismo.
Se um jovem entusiasta do desporto procura iniciar uma carreira desportiva profissional e tornar-se bem sucedido, a presença de bons estereópsis deve ser verificada. Os Lang-Stereotests® são muito adequados para este fim.
Em caso de anomalias, deve ser consultado um oftalmologista e determinado o limiar estéreo, por exemplo com o Lang-Stereopad®. Especialmente para crianças e adolescentes que já estão em esquadrões desportivos juvenis e podem ainda não ter recebido o exame estereofónico, este exame pode ser crucial antes de entrarem na sua carreira.
Avaliação da aptidão profissional
Para algumas profissões, uma boa visão estéreo é essencial
Internacionalmente, apenas algumas profissões requerem um certificado médico de boa visão estereoscópica para o emprego. Estas incluem, mas não estão limitadas a, pilotos, cirurgiões, bombeiros, funcionários públicos portadores de armas e várias profissões militares onde a percepção espacial precisa é de grande importância.
Um empregador também pode exigir um certificado de boa visão estereofónica para emprego. Em determinadas circunstâncias, um empregador pode também exigir uma estereoscopia positiva como condição de emprego ou pode ser obrigado a obter um parecer das autoridades.
Em muitas outras profissões e certas profissões, é valioso ou mesmo essencial ter uma boa estereopse para evitar acidentes e danos, ou poder exercer essa profissão com eficácia e sucesso.
A lista seguinte é incompleta e fornece uma visão geral aproximada das profissões onde a boa estereopse é importante: Voltas, telhadores, soldadores, ferreiros, técnicos de correntes pesadas, cirurgiões, operadores de gruas, pilotos, pilotos de drones, condutores de autocarros e eléctricos, maquinistas de locomotivas, manobradores, condutores de empilhadores, arqueadores, operadores de escavadoras, mergulhadores profissionais, limpa-chaminés, pintores, trituradores, dentistas e técnicos dentários, mecânicos de precisão, ourives, cortadores de pedras preciosas, restauradores e avaliadores de arte, trabalhadores florestais, madeireiros, caçadores arboristas, polícias, bombeiros, caçadores, guias de montanha e de esqui, soldados profissionais, salva-vidas e muitos mais.
forte>Candidatos aos testes de Stereopsis em grupos profissionais.
As autoridades de trabalho e educação, bem como os empregadores atribuem grande importância à saúde e prevenção de doenças profissionais. Por conseguinte, os candidatos ocupacionais que satisfazem os requisitos mínimos de saúde para as suas respectivas profissões são geralmente promovidos e formados. Para exames padronizados de grupos profissionais, Profissionais médicos, médicos de empresas, médicos escolares, bem como oftalmologistas são chamados in.
Uma parte dos exames oftalmológicos ocupacionais é actualmente realizada por dispositivos assistidos por computador. Contudo, estes dispositivos frequentemente não fornecem testes aleatórios de estereópsia fiáveis.
O uso do Lang-Stereopad® pode ajudar a determinar o
Carreira de estudo: visão estéreo e aptidão
A importância da detecção precoce de perturbações da visão binocular não pode ser sobrestimada para ajudar os jovens adultos a fazer as melhores escolhas de carreira.
Em muitos países, uma elevada proporção de jovens ainda não é submetida a rastreio de estereópsia, o que faz com que não sejam confrontados com possíveis limitações devido à sua visão monocular até durante a sua carreira escolar ou na escolha de uma carreira.
Apesar dos avanços no desenvolvimento de ajudas técnicas, muitas ocupações ainda hoje não permitem o acesso de pessoas com deficiência visual, especialmente com deficiência de estereópsia. Em tais ocupações, as pessoas com deficiências de estereópsia podem atingir os seus limites de desempenho e ter dificuldade em desempenhar as suas funções de forma eficaz e segura.
A realização de um exame de estereópsia pode ser muito útil para um planeamento óptimo e bem sucedido da carreira.
Os testes Lang® Stereopsis I e II são ideais para este fim. No caso de anomalias, devem ser obtidos esclarecimentos de um oftalmologista e o limiar de estereopatia determinado, por exemplo, com o Lang-Stereopad®