Aumento de la prevalencia de las revisiones de estereopsis

En las últimas décadas, el creciente número de oftalmólogos especializados en problemas de visión infantil, así como de ortoptistas que a menudo son los responsables de garantizar que se realicen correctamente, ha contribuido significativamente a la difusión de los cribados de estereopsis en niños

Sus organizaciones paraguas internacionales son la WSPOS (Sociedad Mundial de Oftalmólogos Pediátricos)y la IOA (Asociación Internacional de Ortópticos)

El problema de la introducción del fotoscreening

En algunos países, en los últimos años se ha establecido el cribado aparativo con el llamado photoscreening. Aunque los medios refractivos como las opacidades del cristalino, la agudeza visual reducida y la retina pueden examinarse de forma fiable desde la infancia, el estrabismo de ángulo pequeño de hasta 5 grados (microestrabismo), que también puede provocar ambliopía unilateral, no se detecta con estos cribados.

Por este motivo, la mayoría de los expertos consideran que la exploración fotográfica por sí sola es insuficiente y recomiendan que los niños pequeños se sometan a una prueba estereotáctica por separado al principio y varias veces a lo largo de su desarrollo.

Lista de países sin cribado de estereopsis

En los países incluidos en este listado con la nota "*sin cribado de estereopsis", la estereopsis no se criba de forma rutinaria, es decir, no se utilizan ni el test de estereopsis de Lang ni otros tests de estrellas en el cribado visual. Sólo se mencionan el test de Brückner o el test de Hirschberg, que comprueban la posición de los ejes oculares por sí solos, pero no la estereopsis.

• Inglaterra y Gales: del cuarto al final del séptimo año de vida: por ortoptista, enfermera especializada o asistente sanitario: sin prueba de visión estereoscópica* - descargar (PDF) En un estudio de cohortes de niños basado en la población, se disponía de datos de 7825 niños de siete años. De ellos, el 2,3% (IC 95%: 2,0% a 2,7%) tenían estrabismo manifiesto, el 3,6% (IC 95%: 3,3% a 4,1%) tenían ambliopía pasada/presente y el 4,8% (IC 95%: 4,4% a 5,3%) eran hipermétropes (Williams et al., 2008)
• Países Bajos: del cuarto al final del séptimo año de vida: por enfermeras pediátricas y pediatras: sin estereotest* - Descargar (PDF) *de Koning et al. (2013) investigaron la eficacia del cribado de la ambliopía y otros trastornos oculares en un estudio prospectivo de cohortes de nacimiento de 7 años (n=4.624) utilizando el mismo conjunto de datos que el estudio de Groenewoud (2010) mencionado anteriormente. Ellos informan: La sensibilidad del programa holandés de cribado visual fue del 73% a la edad de 7 años. La especificidad del programa holandés de cribado visual fue del 83% a la edad de 7 años. La prevalencia de la ambliopía tratada o no tratada entre el nacimiento y los 6 años de edad fue del 3,4% en un estudio de cohortes de nacimiento de 7 años de 4.624 niños (Groenewoud 2010). Prevalencia de la ambliopía tratada o no tratada entre el nacimiento y los 6 años de edad.
• Dinamarca: del cuarto al final del séptimo año de vida: por médico general y enfermera de salud pública: sin estereotest.* - Descargar (PDF) *Según una tesis de Torp-Pedersen (2017) basada en los Registros Nacionales de Salud daneses, la prevalencia del estrabismo es del 2,56 % a los 7 años de edad. El porcentaje de niños tratados por estrabismo y ambliopía tras ser examinados antes de los 7 años es del 8-10% (Torp-Pedersen, 2017). Los datos específicos sobre estrabismo y ambliopía no están disponibles públicamente sin solicitar permiso. No existe documentación registrada a nivel central sobre quién ha sido sometido a cribado, ya que la mayoría de los cribados se realizan en consultas oftalmológicas privadas. Estos profesionales no envían datos a las bases de datos, por lo que no es posible examinar a estos niños.
• Suecia: Oftalmólogos, pediatras, médicos generalistas (GP) o enfermeros especializados en escuelas, hospitales, centros de salud: no se realizan pruebas estereotácticas.* - Descargar (PDF)
• Noruega: de 4 a 7 años, médicos de cabecera, enfermera sanitaria: no estereotest* - Descargar (PDF)
• Finlandia: de 4 a 7 años, médicos de cabecera, enfermeras de salud pública: sin estereotest* - descargar (PDF)
• República Checa: de 4 a 7 años, pediatras, enfermeras de salud pública: sin estereotest* - Descargar (PDF)
• Eslovaquia: de los 4 a los 7 años: pediatras: sin estereotest* - Descargar (PDF) La prevalencia de ambliopía tratada o no tratada y persistente a los 7 años se estima en un 20%.
• Polonia: de los 4 a los 7 años, por médicos generalistas(GP), oftalmólogos, pediatras y enfermeras: sin estereotest*. - Descargar (PDF) La prevalencia de ambliopía tratada o no tratada en Polonia a la edad de 7 años se estima en un 3%, y la prevalencia de ambliopía persistente (no detectada o no tratada en el cribado) se estima en un 1% a la edad de 7 años. La prevalencia del estrabismo a la edad de 7 años se estima en un 5%.
• Bulgaria: entre el nacimiento y los 3 años, por neonatólogo, luego por médico general, pero sólo agudeza visual. Sin prueba estereoscópica*. - Descargar (PDF) Un estudio transversal (Dikova, Dragoev y Chernodrinska, 2018) de 1675 niños en Bulgaria occidental de 4 a 10 años de edad encontró que la prevalencia de ambliopía tratada o no tratada en Bulgaria a la edad de 7 años se estima en un 2,5%. Sin embargo, como no existe un cribado estandarizado en Bulgaria, no es posible determinar la prevalencia de la ambliopía persistente. No se dispone de datos sobre la prevalencia del estrabismo en Bulgaria.
• Grecia: de los 4 a los 7 años, por pediatras, oftalmólogos, médicos generalistas. Sin estereotest*. - Descargar (PDF) Prevalencia/diagnóstico de estrabismo y ambliopía: Sin datos disponibles
• Rumanía: de los cuatro a los siete años, por oftalmólogos en el jardín de infancia. Sin estereotest*. - Descargar (PDF) No se dispone de datos sobre la prevalencia de estrabismo o ambliopía en niños de hasta 7 años.
• Israel: de los 4 a los 7 años, por optometristas, enfermeras de salud pública, legos formados, Sin estereotest*. - Descargar (PDF) No se dispone de datos sobre la prevalencia de ambliopía tratada o no tratada a la edad de 7 años.
• Estonia: de los 4 a los 7 años de edad, por ambulatorio, Sin estereotest*. - Descargar (PDF)
• Croacia: de los 4 a los 7 años, por oftalmólogo en centro de salud infantil. Sin estereotest*. - Descargar (PDF) La prevalencia de ambliopía tratada o no tratada en Croacia se estima en un 8,08% a los 48-54 meses de edad, a partir de la evaluación de 15.648 niños.
• Ambliopía: de los 4 a los 7 años, por oftalmólogo en centro de salud infantil.
• Irlanda: de los 4 a los 7 años, por enfermera de salud pública, funcionario de salud pública. Sin estereotest*. - Descargar (PDF) Sin datos sobre prevalencia de ambliopía o estrabismo
• Turquía: de los 4 a los 7 años, por pediatra, oftalmólogo, enfermera de salud pública. Sin estereotest*. - Descargar (PDF) En Turquía, se estima que la prevalencia de ambliopía tratada o no tratada es del 3-4%, con una prevalencia de ambliopía persistente (no detectada en el cribado o no tratada a los 7 años) del 0,02%. No se dispone de más datos.
• Macedonia del Norte: de los cuatro a los siete años, por oftalmólogo, en clínica universitaria. Sin estereotest* - descargar (PDF) No se dispone de datos sobre la prevalencia de ambliopía tratada o no tratada, ambliopía persistente o estrabismo.
• Montenegro: de cuatro a siete años de edad, por pediatra en consulta. Sin estereotest*. - Descargar (PDF) No hay información sobre la prevalencia y el diagnóstico de la discapacidad visual en niños de hasta 7 años de edad.
• Albania: de cuatro a siete años, por pediatra u oftalmólogo en consulta externa. Sin estereotest*. - Descargar (PDF) No se dispone de información sobre la prevalencia y el diagnóstico de trastornos visuales en niños de hasta 7 años de edad.