L'uso dei Lang-Stereotests® spiegato in breve
I nostri prodotti offrono un metodo collaudato e privo di occhiali per testare la visione spaziale di neonati a partire da 6 mesi, bambini piccoli, scolari e adulti.
I Lang-Stereotests® I e II e il Lang-Stereopad® sono adatti soprattutto per rilevare la presenza di stereopsi, cioè la visione stereo binoculare in una persona.
Le persone con un risultato positivo del test hanno una stereopsi intatta. Se ne deduce che entrambi gli occhi e la corteccia visiva lavorano insieme in modo efficace e coordinato.
Un risultato negativo del test segnala fondamentalmente un deficit visivo unilaterale senza fornire la causa esatta. È necessario un esame oftalmologico. Nei bambini, si sospetta un' ambliopia o un microstrabismo. Un trattamento precoce nell'infanzia può aiutare a migliorare l'ambliopia.
Ambiti di applicazione dei nostri test oculistici stereo
I Lang-Stereotest® sono spesso utilizzati per
- Screening▾per i bambini e i neonati.
- Esami in età scolastica▾Screening visivo come elemento della visita medica scolastica
Vedi anche le elenchi di tutti i Paesi con e senza screening di routine della stereopsi nei bambini. - Esami oftalmologici▾ in caso di screening anomalo o di disturbi visivi noti
I Lang-Stereotest® sono adatti anche per:
- Idoneità alla guida professionale▾ autorità di controllo
- Professioni speciali▾ Valutazione obbligatoria delle attitudini professionali
- Performance sports▾ Stereopsi e carriera sportiva
- Apprendisti▾ Stereopsi e scelta del tipo di attività professionale
Il test della visione stereoscopica deve essere effettuato da professionisti o da personale specializzato.
- Test della stereopsi senza occhiali: non sono necessari occhiali rosso-verdi, occhiali polarizzanti o apparecchiature
- Maggiore possibilità di testare i bambini più piccoli e i neonati
- prova senza problemi per i portatori d'occhiali
- Tempo fortemente ridotto per la procedura di test
- Valutazione dei movimenti oculari possibile senza occhiali
- Adatto a bambini in età preverbale
- Adatto per i pazienti con disturbi del linguaggio e del linguaggio.
- Maggiore sensibilità e specificità del test per strabismo, ambliopia strabica e microstrabismo
- Vantaggi speciali del Lang-Stereopad®:
- Può essere utilizzato con successo con bambini in età preverbale, individui con afasia o sordità, utilizzando il Metodo dello sguardo preferenziale.
- Risultati affidabili con le ripetizioni del test, in quanto non è possibile indovinare le cifre del test. Pertanto, è adatto anche agli adulti nel contesto delle valutazioni e dei test attitudinali.
- Risultati più affidabili di tutti i test stereo a contorno.
Molti altri stereotest utilizzano occhiali o lenti aggiuntive. Questi includono, ad esempio, occhiali polarizzati o occhiali rosso-verdi, che devono essere indossati dalla persona sottoposta al test.
I bambini sono spesso più interessati agli occhiali o alle lenti che al test e sono molto distratti. I bambini piccoli si tolgono gli occhiali dopo poco tempo e si sentono a disagio con essi.
Non è possibile per l'esaminatore osservare i movimenti oculari. Esaminare i neonati è impossibile.
I piccoli portatori di occhiali hanno particolari difficoltà, perché devono indossare un secondo paio di occhiali. Questo rende l'esame più difficile e il risultato del test è spesso inconcludente.
I Lang-Stereotest® vengono comunque eseguiti senza occhiali.
Screening di neonati e bambini
Lo screening regolare della stereopsi nei neonati e nei bambini piccoli è essenziale per individuare precocemente i disturbi della visione stereo. Aiuta anche a individuare lo strabismo ad angolo ridotto (microstrabismo), che è difficilmente percepibile nella vita di tutti i giorni. Un trattamento precoce nell'infanzia può aiutare a migliorare l'ambliopia.
Chi si sottopone al test e quando? I neonati e i bambini dal primo o dal secondo anno di vita, a seconda del programma di screening, ogni uno o due anni.
Cosa viene testato? Si controlla se la visione stereo si è sviluppata normalmente dopo la nascita e se rimane intatta nel tempo.
Perché i test vengono già effettuati nei neonati e nei bambini? I disturbi visivi con limitazione della stereopsi possono svilupparsi in qualsiasi momento dalla nascita. Poiché la visione stereopsi è completamente sviluppata nei bambini a partire dal 4° mese di vita, ha senso sottoporre i bambini allo screening della stereopsi il più presto possibile. In questo modo, i nuovi disturbi della visione stereoscopica possono essere individuati precocemente e trattati in modo mirato. In questo modo, è possibile prevenire i danni causati da processi di sviluppo disturbati nell'interazione tra occhio e cervello durante questa fase delicata.
Un difetto di visione unilaterale (ambliopia) di solito non viene notato dal bambino stesso o da chi se ne prende cura, così come non viene notato lo strabismo ad angolo piccolo (microstrabismo), che può anch'esso portare all'ambliopia. Questo può portare a una compromissione permanente della visione spaziale e aumenta il rischio di cecità in caso di perdita dell'occhio sano.
I test stereo lunghi aiutano anche a distinguere lo pseudostrabismo dallo strabismo vero e proprio. In caso positivo, si può concludere che la stereopsi è intatta e al bambino viene risparmiata una possibile diagnosi errata e ulteriori esami.
Come vengono testati i neonati e i bambini piccoli? L'esame della stereopsi viene eseguito su neonati e bambini quando sono comodamente seduti in grembo a una persona familiare. L'esaminatore si trova alla stessa altezza di seduta di fronte al bambino.
Per attirare l'attenzione sull'esame, ai neonati e ai bambini vengono prima mostrati i cubetti di fissazione linguistica o i bastoncini di fissazione linguistica, che presentano immagini colorate adatte ai bambini. In questo modo il bambino viene introdotto alle figure che sono anche incluse nello stereotest di Lang.
Non appena il bambino è calmo e interessato, gli si presenta la scheda del Lang-Stereotest® I a una distanza di 30-40 cm. I bambini in età preverbale possono indicare le figure del test riconosciute e l'esaminatore può osservare contemporaneamente i movimenti oculari. I bambini in età di parola devono indicare le figure del test e nominarle correttamente.
Molti utenti preferiscono il Lang-Stereopad® per lo screening iniziale a partire dai 6 mesi di età, che consente l'esame con procedura di sguardo preferenziale. Con questo metodo, non è necessario che il bambino sia in grado di nominare le figure del test per rilevare la stereopsi, in quanto si basa esclusivamente sull'osservazione dell'interesse e del comportamento dello sguardo per l'oggetto 3D.
Utilizzando il Lang-Stereopad®, il metodo dello sguardo preferenziale è adatto anche ai bambini con disturbi del linguaggio, barriere linguistiche o limitazioni nella comunicazione diretta.
Chi esegue il test su neonati e bambini? Gli esecutori dello screening della stereopsi nei neonati e nei bambini includono principalmente pediatri, infermieri della sanità pubblica, ostetriche, ortottisti e oftalmologi pediatrici.
Lo screening di routine dei bambini (pre)scolarizzati
Eseguire lo screening della stereopsi come parte degli esami di screening e di ingresso a scuola è una precauzione per controllare completamente la visione stereoscopica in un'intera fascia d'età di bambini. Il trattamento precoce nell'infanzia può prevenire l'irreversibilità dell'ipovisione.
Chi viene esaminato e quando? I bambini piccoli e quelli in età prescolare vengono esaminati una o più volte a partire dall'età di 3 anni, a seconda del programma di screening, mentre i bambini in età scolare vengono spesso esaminati prima dell'inizio della scuola, in occasione della visita iniziale e dei successivi esami seriali.
Cosa viene esaminato? Si controlla se la visione stereoscopica si è sviluppata normalmente nell'infanzia e se rimane intatta. Spesso in questa occasione viene testata anche l'acutezza visiva (acutezza visiva) per lontano e per vicino.
Perché i bambini vengono sottoposti a esami di routine? Gli esami precoci e ripetuti consentono di individuare i disturbi della stereopsi, di trattarli in modo mirato e di prevenire i danni permanenti. L'ambliopia unilaterale è raramente notata da chi ne è affetto, così come lo strabismo ad angolo ridotto (microstrabismo), che può anch'esso portare all'ambliopia. L'ambliopia unilaterale porta a una compromissione permanente della visione spaziale e aumenta il rischio di cecità in caso di perdita dell'occhio sano.
Come vengono testati i bambini in età prescolare e scolare?
Il test viene eseguito quando il bambino è in piedi o seduto. L'esaminatore si trova di fronte al bambino in modo da essere allo stesso livello degli occhi e poter osservare facilmente i movimenti oculari del bambino. Lo screening della stereopsi si effettua a partire dai 3 anni di età con il Lang-Stereotest® I e II o il Lang-Stereopad®.
L'esaminatore tiene il Lang-Stereotest® I o II con entrambe le mani con calma davanti al bambino a una distanza di lettura di 30-40 cm, in modo che il bambino possa guardare la scheda del test verticalmente dal davanti senza disturbare i riflessi della luce. Al bambino viene chiesto di dire ciò che vede senza che l'esaminatore menzioni o indichi le figure del test.
Una volta che il bambino ha scoperto le figure del test, gli si può chiedere di nominare o toccare le figure del test che spiccano di più e di meno dal piano dell'immagine.
Se il bambino conosce già il test, è possibile passare alla seconda versione dei Lang-Stereotest® I o II. Se è disponibile un solo test, la scheda del test può essere mostrata in modo che le immagini del test siano capovolte per garantire che le immagini del test non vengano semplicemente recitate a memoria.
Il Lang-Stereopad® offre un'altra alternativa, in quanto tutte le 6 immagini del test possono essere presentate singolarmente o in combinazioni alternate per garantire che le figure del test non possano essere indovinate.
Per i bambini con disabilità linguistiche o con barriere linguistiche, gli utenti preferiscono il Lang-Stereopad®, che consente di eseguire il test utilizzando le procedure di sguardo preferenziale. Con questo metodo, non è necessario che il bambino sia in grado di nominare le figure del test per rilevare la stereopsi, poiché si basa esclusivamente sull'osservazione dell'interesse e del comportamento dello sguardo per l'oggetto 3D.
Chi esegue il test sui bambini nel contesto degli esami di routine? Gli utenti tipici nell'ambito degli esami di routine sono principalmente funzionari della sanità pubblica, pediatri, medici scolastici, oculisti, ortottisti e infermieri della sanità pubblica.
Qui potete trovare una panoramica di tutti i paesi con e senza screening della stereopsi e informazioni sull'uso mondiale del Lang-Stereotest.
Screening della stereopsi nei pazienti grandi e piccoli con disturbi visivi noti o malattie del sistema nervoso.
I test della stereopsi sono utilizzati regolarmente nella maggior parte degli istituti oftalmici e dai oculisti, ortottisti, optometristi e ottici, per controllare la visione binoculare in tutte le fasce d'età. Non tutti gli stereo test sono ugualmente adatti a tutti i disturbi. I Lang-Stereotest®, in particolare il Lang-Stereopad®, sono tra i test più impegnativi a causa della loro elevata specificità per la stereopsi.
Joseph Lang, scopritore simultaneo del microstrabismo e inventore del Lang-Stereotest®, ha fatto luce sull'importanza dello strabismo nello sviluppo dell'ambliopia strabica. In questa forma di strabismo, la stereopsi non viene più raggiunta nemmeno con la terapia, il che significa che è inutile o frustrante continuare a esaminare questi pazienti con i Lang-Stereotest®.
Ci sono tuttavia alcuni disturbi della visione binoculare che possono essere migliorati o invertiti dalla terapia, tra cui diverse forme di strabismo senza ambliopia e anisometropia. Il successo di questo trattamento può essere ben controllato e documentato con i test Lang-Stereotest®, soprattutto con il Lang-Stereopad®.
Siccome lo strabismo e l'ambliopia sono spesso familiari, i parenti stretti dei pazienti con i disturbi descritti, cioè i fratelli dei bambini affetti da strabismo, devono essere menzionati come un importante gruppo target aggiuntivo.
Il nuovo Lang-Stereopad® è stato sviluppato, tra l'altro, per l'esame di pazienti con disturbi del linguaggio (afasia) utilizzando il metodo dello sguardo preferenziale.
Utenti per gli esami di stereopsi
- Per i disturbi visivi noti: Oftalmologi, ortottisti, optometristi e ottici.
- Per le malattie generali o del sistema nervoso: i Lang-Stereotest® sono regolarmente utilizzati da specialisti di altri settori, in particolare da internisti e neurologi come parte della visita neurologica.
Il risultato del test può essere positivo, negativo o dubbio.
- Negativo equivale a "stereo-negativo": il bambino non ha riconosciuto nessuna delle figure del test. Un risultato negativo del test è una forte indicazione della presenza di strabismo, ambliopia strabica o ambliopia dovuta a una marcata anisometropia. I bambini con microstrabismo non superano il test nella grande maggioranza dei casi. Se il risultato del test è negativo, lo sguardo del bambino tipicamente vaga senza meta sulla scheda del test e si allontana da essa.
- Si parla di un risultato dubbio o incerto se il bambino è stato in grado di riconoscere e nominare correttamente solo una parte delle figure del test. Oppure se nel Lang-Stereotest® I / II è stato in grado di localizzare le figure nel posto giusto, ma non di identificarle.
- Positivo significa "stereo-positivo": un risultato positivo del test significa che è presente una visione stereo intatta. Tutte le figure mostrate nel test sono state percepite dal bambino in modo spaziale.
- Positivo significa anche esclusione dello pseudostrabismo: un presunto strabismo (pseudostrabismo) può essere facilmente distinto da uno strabismo reale con l'aiuto del Lang-Stereotest®. Il motivo dell'inganno può essere un'insolita larghezza o ristrettezza del ponte del naso del bambino, che dà una falsa impressione di strabismo. Questo può far sì che il bianco degli occhi appaia più piccolo o più grande sul naso rispetto all'esterno. Fortunatamente, questa impressione si normalizza con lo sviluppo del cranio facciale. Anche negli adulti, peculiarità anatomiche come una distanza particolarmente stretta o ampia tra le pupille e triangoli sclerali di dimensioni diseguali sul lato nasale o temporale degli occhi possono simulare uno strabismo e possono essere chiarite con l'aiuto del Lang-Stereotest®.
Lo screening non fornisce una diagnosi di malattia, ma aiuta a stabilire l'indicazione per una visita oftalmologica. I test stereoscopici di Lang sono stati creati da Joseph Lang principalmente allo scopo di individuare precocemente i disturbi della visione stereoscopica binoculare nei bambini piccoli.
Un risultato negativo del test segnala fondamentalmente un difetto visivo unilaterale a causa del quale viene persa parte dell'informazione dell'immagine, senza tuttavia fornire la causa esatta.
Stereopsi negativa dovuta a inizio di ambliopia o microstrabismo
Un test negativo nei bambini piccoli fa sospettare l'inizio di ambliopia o uno strabismo con un angolo di strabismo inferiore a 5 gradi (microstrabismo), i quali sono molto difficili da individuare anche per gli esperti. Non si tratta di un problema dell'occhio o del muscolo oculare, ma piuttosto di un problema di controllo centrale nel cervello.
Ambliopia strabica: In una visione sana, entrambi gli occhi fissano lo stesso oggetto, creando un'immagine tridimensionale nel cervello. Se uno dei due occhi strizza l'occhio, sulla retina si creano immagini diverse, che il cervello non riesce a elaborare correttamente. Il cervello non è in grado di elaborare correttamente le immagini, e quindi esclude l'occhio strabico e utilizza solo l'occhio sano per l'elaborazione delle immagini. Nei bambini, questo può portare il cervello a non essere in grado di sviluppare correttamente la visione spaziale e l'occhio strabico a perdere la vista.
La diagnosi e il trattamento precoci sono fondamentali per sviluppare completamente l'occhio strabico e prevenire l'ambliopia. La copertura temporanea dell'occhio sano riattiva la formazione di immagini nell'occhio strabico. Tuttavia, la terapia di copertura è possibile solo fino a un'età di circa sette anni, e fino a un massimo di dieci anni, poiché tutta la potenza del sistema visivo si sviluppa durante questo periodo.
Stereopsi negativa nei bambini e negli adolescenti a causa di disturbi visivi preesistenti e strabismo
I disturbi della stereopsi binoculare possono essere causati da strabismo, cecità unilaterale (amaurosi) o varie forme di ambliopia. Anche gravi anomalie refrattive unilaterali o bilaterali (anisometropia) possono portare a questi disturbi.
Spesso lo strabismo nell'infanzia può essere corretto solo con un intervento chirurgico su uno dei muscoli oculari per modificare la posizione del muscolo oculare e ripristinare la posizione parallela dei due occhi. Il sistema di controllo centrale del cervello, responsabile degli occhi e dei loro muscoli, deve poi adattarsi alla nuova situazione, cosa che purtroppo non può essere sempre garantita. Idealmente, con il trattamento chirurgico si recupera anche la stereopsi.
Stereopsi negativa negli adulti:
Negli adulti, in caso di risultato negativo del test, devono essere presi in considerazione tutti i disturbi dell'intero organo visivo, dagli occhi alle vie nervose fino alla corteccia cerebrale. Oltre alle forme di strabismo e ambliopia già citate, queste includono malattie infiammatorie, disturbi circolatori, eccesso di pressione nel cervello e tumori. Nel caso di tali cause, di solito sono presenti molti altri sintomi.
Attitudine alla guida, attitudine al lavoro, scelta di carriera e carriera sportiva
Ulteriori aree di applicazione dello screening della stereopsi con il Lang-Stereotest I & II e il Lang Stereopad.Rapporti delle autorità sull'idoneità alla guida
In molti Paesi, le autorità richiedono un certificato oftalmologico per verificare l'idoneità alla guida per la guida professionale di determinati veicoli, per i quali è prescritto un esame stereo.
Tra questi vi sono le patenti per il trasporto commerciale di passeggeri, per il trasporto merci su strada e su rotaia, per il trasporto marittimo, per l'aviazione, per la guida di veicoli di emergenza, per il trasporto di merci pericolose e per l'esercito.
© Adobe Stock - Erik
Questo perché una buona visione binoculare stereo, verificata con test per la stereopsi, è essenziale per guidare questi veicoli in modo sicuro. Una scarsa visione spaziale può influire sui tempi di reazione e sulla consapevolezza dello spazio, aumentando il rischio di incidenti.
Il Lang Stereopad® fornisce una guida rapida per stabilire se la stereopsi è presente o meno nei conducenti di veicoli. Poiché il Lang Stereopad® presenta in modo casuale tutte e 6 le immagini del test, singolarmente o in combinazione alternata, garantisce che le cifre del test non possano essere indovinate.
Sport agonistici: visione stereo e pianificazione della carriera
La maggior parte degli sport con la palla richiede una visione stereo binoculare intatta per determinare distanze e velocità degli oggetti in modo rapido e preciso. Oltre al calcio, alla pallamano, alla pallavolo e alla pallacanestro, questi includono il golf, il baseball, il tennis e l'hockey.
Una buona visione stereo può essere un vantaggio anche in sport come la scherma, lo slalom, il salto in alto e in alcune arti marziali come la boxe e il karate o la giocoleria.
Se un giovane appassionato di sport vuole intraprendere una carriera sportiva professionale e avere successo, è opportuno verificare la presenza di una buona stereopsi. I Lang-Stereotest® sono molto adatti a questo scopo.
In caso di anomalie, è opportuno consultare un oculista e determinare la soglia stereoscopica, ad esempio con il Lang-Stereopad®. Soprattutto per i bambini e gli adolescenti che fanno già parte di squadre sportive giovanili e che potrebbero non aver ancora ricevuto lo stereo-screening, questo esame può essere fondamentale prima di iniziare la loro carriera.
Valutazione dell'attitudine professionale
Per alcune professioni, una buona visione stereo è essenziale
A livello internazionale, solo alcune professioni richiedono un certificato medico di buona visione stereo per l'impiego. Queste includono, ma non sono limitate a, piloti, chirurghi, vigili del fuoco, dipendenti pubblici che portano armi e varie occupazioni militari in cui la percezione spaziale accurata è di grande importanza.
Un datore di lavoro può anche richiedere un certificato di buona visione stereo per l'impiego. In alcune circostanze, un datore di lavoro può anche richiedere una stereopsi positiva come condizione per l'assunzione o può essere obbligato a ottenere un parere dalle autorità.
In molte altre professioni e in alcune occupazioni, è prezioso o addirittura essenziale avere una buona stereopsi per evitare incidenti e danni, o per essere in grado di praticare quella professione in modo efficace e con successo.
L'elenco che segue è incompleto e fornisce una panoramica approssimativa delle professioni in cui una buona stereopsi è importante: Tornitori, tettieri, saldatori, fabbri, tecnici di corrente pesante, chirurghi, operatori di gru, piloti, piloti di droni, conducenti di autobus e tram, conducenti di locomotive, manovratori, conducenti di carrelli elevatori, bottai, operatori di escavatori, sommozzatori professionisti, spazzacamini, pittori, smerigliatori, dentisti e odontotecnici, meccanici di precisione, orafi, tagliatori di pietre preziose, restauratori e valutatori d'arte, lavoratori forestali, taglialegna, cacciatori di alberi, agenti di polizia, vigili del fuoco, cacciatori, guide alpine e sciistiche, soldati professionisti, bagnini e molti altri.
Applicatori dei test di stereopsi a gruppi professionali
Le autorità del lavoro e dell'istruzione e i datori di lavoro attribuiscono grande importanza alla salute e alla prevenzione delle malattie professionali. Pertanto, i candidati che soddisfano i requisiti minimi di salute per le rispettive professioni vengono solitamente promossi e formati. Per gli esami standardizzati dei gruppi professionali vengono chiamati medici, medici aziendali, medici scolastici e oculisti.
Una parte degli esami oculistici professionali viene oggi eseguita con dispositivi assistiti da computer. Tuttavia, questi dispositivi spesso non forniscono test affidabili di stereopsi a punti casuali.
L'uso dello Stereopad di Lang® può aiutare a determinare la soglia stereopica o a rilevare in modo affidabile l'inesistenza o la perdita di stereopsi. Le figure presentate in modo casuale dallo stereopad Lang® non possono essere intuite dal soggetto.
Carriera precoce: visione stereo e attitudine
L'importanza della diagnosi precoce dei disturbi della visione binoculare non può essere sottolineata oltre per aiutare i giovani adulti a fare le migliori scelte di carriera.
In molti Paesi, un'alta percentuale di giovani non si sottopone ancora allo screening della stereopsi, con il risultato che non vengono messi di fronte a possibili limitazioni dovute alla loro visione monoculare se non durante la carriera scolastica o al momento di scegliere una carriera.
Nonostante i progressi nello sviluppo di ausili tecnici, ancora oggi molte professioni non consentono l'accesso alle persone con problemi di vista, in particolare di stereopsi. In queste professioni, le persone con disturbi della stereopsi possono raggiungere i propri limiti di prestazione e avere difficoltà a svolgere il proprio lavoro in modo efficace e sicuro.
Svolgere volontariamente un esame della stereopsi può essere molto utile per una pianificazione ottimale e di successo della carriera.
Il Lang® Stereopsis Test I e II sono ideali per questo scopo. In caso di anomalie, è necessario chiedere chiarimenti a un oculista e determinare la soglia di stereopsi, ad esempio con lo Stereopad Lang®