Wo wird der Lang-Stereotest® eingesetzt?
In vielen Ländern weltweit werden Lang-Stereotests® entweder allein oder in Kombination mit anderen Tests seit Jahrzehnten regelmäßig eingesetzt, vor allem in Europa, den USA, Kanada, Südamerika, Indien, China, Asien und in Australien.
Durch die systematische Anwendung der brillenfreien Lang-Stereotests® konnte die Altersschwelle für das Stereopsis-Screening in den Vorsorgeprogrammen vieler Länder signifikant gesenkt werden.
In welchen Ländern und ab welchem Alter werden Stereo-Sehscreenings mit dem Lang-Stereotest® aufgrund von behördlichen Richtlinien oder Anordnungen routinemäßig bei allen Kindern durchgeführt?
Die umfangreiche EUSCREEN-Studie der University of Sheffield im Rahmen des EU-Forschungsprogramms Horizon 2020 gibt auf diese Frage eine ausführliche Antwort.
Die nachstehende Aufstellung aus dieser Studie gibt einen Überblick über die Augenscreening-Vorsorgeuntersuchungen verschiedener Länder weltweit und insbesondere über den Einsatz der Lang-Stereotests®. Bei jedem Land ist der Link auf den jeweiligen Länderbericht als PDF mit vielen weiteren Informationen und mit Angaben zur Bevölkerung, Geburtenrate, Beauftragung von Sehtests und Leitlinien.
In einigen Ländern werden leider noch immer keine Stereopsis-Screenings an Kindern durchgeführt. Die Liste erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit.
Zunehmende Verbreitung von Stereopsis-Screenings
In den letzten Jahrzehnten hat die zunehmende Anzahl von Augenärzten, die sich auf Sehstörungen bei Kindern spezialisiert haben, sowie von Orthoptist*innen, die oft für die korrekte Durchführung verantwortlich sind, wesentlich zur Verbreitung von Stereopsis-Screenings bei Kindern beigetragen.
Ihre internationalen Dachorganisationen sind die WSPOS (World Society of Pediatric Ophthalmogists) und die IOA (International Association of Orthoptics).
Das Problem mit der Einführung von Photoscreenings
In einigen Ländern hat sich in den letzten Jahren das apparative Screening mit dem sogenannten Photoscreening etabliert. Obwohl damit die brechenden Medien wie Linsentrübungen, reduzierte Sehschärfe und Netzhäute ab dem Säuglingsalter zuverlässig untersucht werden können, wird das kleinwinklige Schielen bis 5 Grad (Mikrostrabismus) welches ebenfalls zu einer einseitigen Amblyopie führen kann, durch diese Screenings nicht erfasst.
Aus diesem Grund betrachten die meisten Experten das alleinige Photoscreening als unzureichend und empfehlen, kleine Kinder bereits früh und mehrmals während ihrer Entwicklung einem separaten Stereotest zu unterziehen.
Liste der Länder mit Stereopsis-Screening
Bei den Ländern dieser Auflistung wird für das Stereopsis-Screening der Lang-Stereotest® (wenn nicht anders erwähnt) standardmäßig allein oder in Kombination mit anderen Tests flächendeckend in Vorsorgeprogrammen eingesetzt.
- Schweiz: mit 1 ½ Jahren, 2 und 3 Jahren, durch Kinderarzt, Fachkrankenschwester, Augenarzt, Orthoptist, Optometrist/Optiker oder Hausarzt - Download (PDF)
- Deutschland: vor dem dritten Geburtstag (U7a), vor dem vierten Geburtstag (U8) und nach dem 5. Geburtstag (U9), durch Kinderärzte und Gesundheitsschwester - Download (PDF) Die Prävalenz der persistierenden Amblyopie (die beim Screening nicht erkannt oder nicht behandelt wurde) im Alter von 7 Jahren ist unbekannt. Eine Studie von Elflein et al. (2015) fand jedoch eine Prävalenz von 5,6 % bei Erwachsenen im Alter von 35-44 Jahren.
- Österreich: ab dem vierten bis Ende des siebten Lebensjahres, durch Kinderarzt, Augenarzt, Orthoptist, Hausarzt, Optiker - Download (PDF)
- Ungarn: zwischen 2 ½ und 3 Jahren durch health visitor - Download (PDF)
- Italien: ab dem vierten bis Ende des siebten Lebensjahres, durch Kinderarzt, Spital (Augenarzt, Orthoptisten) - Download (PDF)
- Spanien: ab dem vierten Jahr jährlich, oder ein zweites Mal mit sechs Jahren, durch Gesundheitsschwester, Optometrist oder Kinderarzt: kein Stereotest* - Download (PDF)
- Frankreich: ab dem vierten bis Ende des siebten Lebensjahres, durch Kinderarzt, Krankenschwester, Ophthalmologe, Orthoptist oder Hausarzt - Download (PDF)
- Belgien: ab dem vierten bis Ende des siebten Lebensjahres: an den Schulen durch Kinderarzt, Fachkrankenschwester, Orthoptistin oder technische Assistentin in der Ophthalmologie - Download (PDF)
- Bosnien/Herzegowina: ab dem vierten bis Ende des siebten Lebensjahres: durch Opthalmologe, Orthoptist, an Kindergesundheitszentrum oder Spital - Download (PDF)
- Serbien: ab dem 3. Lebensmonat bis Ende des siebten Lebensjahres: durch Kinderarzt und Augenarzt (Lang-Stereotest I bereits vor dem 3. Lebensjahr) - Download (PDF)
- Island: ab dem vierten bis Ende des siebten Lebensjahres, durch Gesundheitsschwester an Schulen - Download (PDF)
- Schottland: ab dem vierten bis Ende des siebten Lebensjahres, durch Orthoptisten im Kindergarten, Gesundheitszentrum, Augenklinik (nur Frisby oder TNO) - Download (PDF)
- Indien: ab dem vierten bis Ende des siebten Lebensjahres, an Schulen und Spitälern, durch Kinderärzte, Augenärzte, Orthoptisten, Lehrer - Download (PDF)
- Kosovo: ab dem vierten bis Ende des siebten Lebensjahres, an Schulen und Spitälern, durch Hausärzte, Kinderärzte, Augenärzte an Schulen, Praxis, Spital (nur Titmus-Test) - Download (PDF) There is no data available in Kosovo concerning the prevalence of treated, untreated or persistent amblyopia by the age of 7 years.
- Lettland: ab dem vierten bis Ende des siebten Lebensjahres durch Hausärzte, Augenarztpraxis (viele verschiedene Stereotests inkl. Lang-Stereotest®) - Download (PDF)
- Luxemburg: ab dem 3. Lebensmonat bis zum 7. Lebensjahr, ausschließlich durch Orthoptisten, (Lang-Stereotest® I bereits vor dem 3. Lebensjahr) - Download (PDF)
- China: ab dem 3. Lebensmonat bis zum 7. Lebensjahr durch Kinderärzte und Opthalmologen in Augenpraxen (nur Titmus-Stereotest). - Download (PDF)
- Slowenien: ab dem vierten bis Ende des siebten Lebensjahres, durch spezialisierte Krankenschwester (Stereopsis nicht überall, wenn dann mit Lang-Stereotest® und Titmus) - Download (PDF)
Liste der Länder ohne Stereopsis-Screening
Bei den in dieser der Auflistung enthaltenen Ländern mit Vermerk «*kein Stereotest» wird die Stereopsis nicht routinemäßig geprüft, d.h. weder der Lang-Stereotest noch andere Sterntests werden beim Sehscreening eingesetzt. Es werden lediglich Brückner-Test oder Hirschberg-Test erwähnt, welche allein die Stellung der Augenachsen prüfen, jedoch nicht das Stereosehen.
- England und Wales: ab dem vierten bis Ende des siebten Lebensjahres: durch Orthoptist, spezialisierte Krankenschwester oder Gesundheits-Assistent: kein Stereotest* - Download (PDF) In a population-based cohort study of children, data were available for 7825 seven-year-old children. Of these 2.3% (95% CI 2.0% to 2.7%) had manifest strabismus, 3.6% (95% CI 3.3% to 4.1%) had past/present amblyopia, and 4.8% (95% CI 4.4% to 5.3%) were hypermetropic (Williams et al., 2008)
- Niederlande: ab dem vierten bis Ende des siebten Lebensjahres: durch Kinderkrankenschwestern und Kinderärzte: kein Stereotest* - Download (PDF) *de Koning et al. (2013) investigated the effectiveness of screening for amblyopia and other eye disorders in a prospective 7-year birth cohort study (n=4,624) using the same dataset as the previously mentioned Groenewoud (2010) study. They report: The sensitivity of the Dutch vision screening programme was 73% at age 7 years. The specificity of the Dutch vision screening programme was 83% at age 7 years. The prevalence of treated or untreated amblyopia between birth and 6 years was 3.4% in a 7-year birth cohort study of 4,624 children, (Groenewoud 2010).
- Dänemark: ab dem vierten bis Ende des siebten Lebensjahres: durch Hausarzt und Gesundheitsschwester: kein Stereotest.* - Download (PDF) *The prevalence of strabismus is detailed as 2.56% at age 7 years, evidenced in a PhD dissertation by Torp-Pedersen (2017) which was based on Danish National Health records. The percentage of children treated for strabismus and amblyopia after being screened before the age of 7 years, is 8 to 10% (Torp-Pedersen, 2017). Data specific to strabismus and amblyopia separately are not available publicly without applying for permission. There is no centrally registered documentation detailing who has received screened, with most being conducted in private ophthalmologist clinics. These professionals do not send data to databases and as such, it is not possible to review these children.
- Schweden: Augenärzte, Kinderärzte, Allgemeinmediziner (GP) oder spezialisierte Krankenschwestern an Schulen, Spitälern, Gesundheitszentren: kein Stereotest.* - Download (PDF)
- Norwegen: ab dem vierten bis zum 7. Lebensjahr, Hausärzte, Gesundheitsschwester: kein Stereotest* - Download (PDF)
- Finnland: ab dem vierten bis zum 7. Lebensjahr, Hausärzte, Gesundheitsschwester: kein Stereotest* - Download (PDF)
- Tschechische Republik: ab dem vierten bis zum 7. Lebensjahr, Kinderärzte, Gesundheitsschwester: kein Stereotest* - Download (PDF)
- Slowakei: ab dem vierten bis zum siebten Lebensjahr: Kinderärzte: kein Stereotest* - Download (PDF) The prevalence of treated or untreated and persistent amblyopia, by the age of 7 years, is estimated at 20%.
- Polen: ab dem vierten bis zum 7. Lebensjahr, durch Allgemeinärzte(GP), Augenärzte, Kinderärzte und Krankenschwestern: kein Stereotest*. - Download (PDF) The prevalence of treated or untreated amblyopia in Poland, by the age of 7 years, is estimated as 3%, with prevalence of persistent amblyopia (missed by screening or failed treatment) estimated as 1% by the age of 7 years. The prevalence of strabismus, by the age of 7 years, is estimated as 5%.
- Bulgarien: zwischen Geburt und 3. Lebensjahr, durch Neonatologen, danach vom Allgemeinärzte, jedoch nur Sehschärfe. Kein Stereotest*. - Download (PDF) A cross-sectional study (Dikova, Dragoev and Chernodrinska, 2018) of 1675 children in western Bulgaria, aged between 4 and 10 years showed that the prevalence of treated or untreated amblyopia in Bulgaria by the age of 7 years is estimated to be 2.5%. However, due to there being no standardised screening in Bulgaria, it is not possible to determine the prevalence of persistent amblyopia. There is no data available concerning the prevalence of strabismus in Bulgaria.
- Griechenland: ab dem vierten bis zum 7. Lebensjahr, durch Kinderärzte, Augenärzte, Allgemeinärzte. Kein Stereotest*. - Download (PDF) Prevalence/Diagnosis of strabismus and amblyopia: No data available.
- Rumänien: ab dem vierten bis zum 7. Lebensjahr, durch Augenärzte im Kindergarten. Kein Stereotest*. - Download (PDF) There is no data available concerning the prevalence of strabismus or amblyopia in children aged up to 7 years.
- Israel: ab dem vierten bis zum 7. Lebensjahr, durch Optometristen, Gesundheitsschwestern, trainierte Laien, Kein Stereotest*. - Download (PDF) There is no data available concerning the prevalence of treated or untreated amblyopia at the age of 7 years.
- Estland: ab dem vierten bis zum 7. Lebensjahr, durch Ambulatorium, Kein Stereotest*. - Download (PDF)
- Kroatien: ab dem vierten bis zum 7. Lebensjahr, durch Augenarzt am Kindergesundheitszentrum. Kein Stereotest*. - Download (PDF) The prevalence of treated or untreated amblyopia in Croatia is estimated at 8.08% at the age of 48-54 months, based on the assessment of 15,648 children.
- Irland: ab dem vierten bis zum 7. Lebensjahr, durch Gesundheitsschwester, medical officer. Kein Stereotest*. - Download (PDF) Keine Daten zur Prävalenz von Amblyopie oder Schielen
- Türkei: ab dem vierten bis zum 7. Lebensjahr, durch Kinderarzt, Augenarzt, Gesundheitsschwester. Kein Stereotest*. - Download (PDF) In Turkey, the prevalence of treated or untreated amblyopia is estimated at between 3-4%, with a prevalence of persistent amblyopia (missed by screening or failed treatment by the age of 7 years) at 0.02%. No further data is available.
- Nord-Mazedonien: ab dem vierten bis zum siebten Lebensjahr, durch Augenarzt, an Universitätsklinik. Kein Stereotest* - Download (PDF) There is no data available concerning the prevalence of treated or untreated amblyopia, persistent amblyopia, or strabismus.
- Montenegro: ab dem vierten bis zum siebten Lebensjahr, durch Kinderarzt in der Praxis. Kein Stereotest*. - Download (PDF) There is no information provided relating to the prevalence and diagnosis of vision disorders in children aged up to 7 years.
- Albanien: ab dem vierten bis zum siebten Lebensjahr, durch Kinderarzt oder Augenarzt in der Ambulatorium. Kein Stereotest*. - Download (PDF) There is no information provided pertaining to the prevalence and diagnosis of vision disorders in children aged up to 7 years.