Utilisation des Lang-Stereotests® expliquée en bref
Nos produits offrent une méthode sans lunettes éprouvée pour tester la vision spatiale des bébés à partir de 6 mois, des tout-petits, des écoliers et des adultes.
Les Lang-Stereotests® I et II et le Lang-Stereopad® sont principalement adaptés pour détecter la présence de la stéréopsie, c'est-à-dire de la vision stéréo binoculaire chez une personne.
Les personnes ayant un résultat positif ont une stéréopsie intacte. On peut en déduire que les deux yeux et le cortex visuel travaillent ensemble de manière efficace et coordonnée.
Un résultat négatif signale essentiellement une déficience visuelle unilatérale sans en fournir la cause exacte. Un examen ophtalmologique est nécessaire. Chez l'enfant, un microstrabisme ou une amblyopie sont suspecté. Un traitement précoce dans l'enfance peut contribuer à améliorer l'amblyopie.
Domaines d'application de nos tests stéréoscopiques
Les test stéréo Lang-Stereotest® sont souvent utilisés pour
- Examens préventifs▾pour les enfants et les jeunes enfants
- Examens au début de l'école▾ comme élément de la visite médicale scolaire
Voir aussi à ce sujet les listes de tous les pays avec et sans dépistage systématique de la stéréopsie chez les enfants. - Examens ophtalmologiques▾ en cas de dépistage anormal ou de troubles visuels connus
Les test stéréo Lang-Stereotest® sont également adaptés aux domaines suivants :
- Aptitude à la conduite professionnelle▾ expertises et autorités de contrôle
- Métiers spécifiques▾ Expertise obligatoire pour l'aptitude professionnelle
- Sport de compétition▾ Stéréopsie et carrière sportive
- Apprenants▾ Stéréopsie et choix de métier
Le test stéréo Lang-Stereotest® doit être effectué par des professionnels ou du personnel formé.
- Test de stéréopsie sans lunettes : aucune lunette rouge-verte, lunettes polarisantes ou appareil n'est nécessaire.
- Testabilité accrue pour les jeunes enfants et des bébés
- Test sans problème pour les porteurs de lunettes
- Très réduit le temps de la procédure de test
- Évaluation des mouvements oculaires possible sans lunettes.
- Convient aux enfants d'âge préverbal
- Convient aux patients avec des troubles de la parole et du langage.
- Sensibilité et spécificité du test plus élevées pour le strabisme, l'amblyopie strabique et le microstrabisme.
- Avantages particuliers du test stéréo Lang-Stereopad® :
-
- Il peut être utilisé avec succès chez des enfants d'âge préverbal, chez des personnes atteintes d'une aphasie et déficience auditive, en utilisant la Méthode du regard préférentiel.
- Résultats fiables avec des répétitions de test, car la devinette des images du test n'est pas possible. Par conséquent, convient également aux adultes dans le cadre des évaluations et des tests d'aptitude.
- Des résultats plus fiables que tous les tests stéréo à contours.
De nombreux autres stéréotests utilisent des lunettes ou des lentilles supplémentaires. Il s'agit, par exemple, de lunettes polarisées ou de lunettes rouge-vert, qui doivent être mises sur la personne testée.
Les enfants sont souvent plus intéressés par les lunettes ou les lentilles que par le test et sont très distraits. Les jeunes enfants enlèvent les lunettes après un court moment et se sentent mal à l'aise avec elles.
Il n'est pas possible pour l'examinateur d'observer les mouvements des yeux. L'examen des bébés est impossible.
Les petits porteurs de lunettes ont une situation particulièrement difficile, car ils doivent porter une deuxième paire de lunettes. Cela rend l'examen plus difficile et le résultat du test n'est souvent pas concluant.
Les test stéréo Lang-Stereotest® sont toutefois réalisés sans lunettes.
Dépistage des bébés et des jeunes enfants
Le dépistage régulier de la stéréopsie chez les bébés et les jeunes enfants est indispensable pour détecter précocement les troubles de la vision stéréoscopique, en particulier l'amblyopie. Il permet également de détecter un strabisme à petit angle (microstrabisme), qui passe presque inaperçu dans la vie quotidienne. Un traitement précoce permet d'améliorer l'amblyopie.
Qui est testé et quand ? Les bébés et les jeunes enfants à partir de la première ou de la deuxième année de vie, selon le programme de dépistage, tous les un à deux ans.
Qu'est-ce qui est testé ? On vérifie si la vision stéréo s'est développée normalement après la naissance et si elle reste intacte au fil du temps.
Pourquoi fait-on déjà des tests chez les bébés et les jeunes enfants ? Les troubles visuels avec limitation de la stéréopsie peuvent se développer à tout moment dès la naissance. La vision de la stéréopsie étant pleinement développée chez les bébés à partir du 4e mois de vie, il est logique de soumettre les enfants à un dépistage de la stéréopsie le plus tôt possible. Ainsi, les nouveaux troubles de la vision stéréoscopique peuvent être détectés à temps et traités de manière ciblée. Ainsi, les dommages causés par des processus de développement perturbés dans l'interaction entre l'œil et le cerveau peuvent être évités pendant cette phase sensible.
Une vision défectueuse unilatérale (amblyopie) n'est généralement pas remarquée par l'enfant concerné lui-même ou par les personnes qui s'en occupent, tout aussi peu que le strabisme à petit angle (microstrabisme), qui peut également conduire à l'amblyopie. Cette dernière peut entraîner une altération permanente de la vision spatiale et augmente le risque de cécité en cas de perte de l'œil sain.
Les tests stéréoscopiques de longue durée permettent d'évaluer la qualité de la vision de l'enfant.
Les tests stéréoscopiques longs permettent également de distinguer le pseudo-strabisme du vrai strabisme. Dans un cas positif, on peut conclure à une stéréopsie intacte et l'enfant est épargné d'une éventuelle erreur de diagnostic et d'examens complémentaires.
Les tests stéréo longs permettent également de distinguer le pseudostrabisme du vrai strabisme.
Comment les bébés et les jeunes enfants sont-ils testés ? L'examen de stéréopsie se fait sur les bébés et les jeunes enfants lorsqu'ils sont assis confortablement sur les genoux d'une personne familière. L'examinateur se trouve à la même hauteur d'assise en face de l'enfant.
Afin d'attirer l'attention pour l'examen, on montre d'abord aux bébés et aux tout-petits les Lang Fixation Cubes ou les Lang Fixation Sticks, sur lesquels figurent des images colorées adaptées aux enfants. De cette manière, l'enfant se familiarise avec les figures qui figurent également dans le stéréotest de Lang.
Dès que l'enfant est calme et intéressé, la carte-test du Stéréotest de Lang® I lui est présentée à une distance de 30 à 40 cm. Les enfants d'âge préverbal peuvent pointer les figures de test reconnues, et l'examinateur peut observer les mouvements oculaires en même temps. Les enfants en âge de parler doivent pointer du doigt les figures-tests et les nommer correctement.
Plusieurs utilisateurs préfèrent le test de l'enfant.
De nombreux utilisateurs préfèrent le Lang-Stereopad® pour le dépistage initial à partir de l'âge de 6 mois, qui permet un examen utilisant la procédure du regard préférentiel. Avec cette méthode, il n'est pas nécessaire que l'enfant soit capable de nommer les figures testées pour détecter la stéréopsie, car elle se base uniquement sur l'observation de l'intérêt et du comportement du regard pour l'objet 3D.
Utilisant le Lang-Stereopad®, la méthode du regard préférentiel est également adaptée aux enfants présentant des troubles de la parole ou du langage, des barrières linguistiques ou des limitations dans la communication directe.
Qui teste les bébés et les jeunes enfants ? Les personnes chargées du dépistage de la stéréopsie comprennent principalement les pédiatres, les infirmières de santé publique, les sages-femmes, les orthoptistes et les ophtalmologistes pédiatriques.
Dépistage systématique des enfants (pré)scolaires
Réaliser des dépistages de la stéréopsie dans le cadre des examens de dépistage et d'entrée à l'école est une précaution pour vérifier complètement la vision stéréoscopique de toute une classe d'âge d'enfants. Une prise en charge précoce dans l'enfance peut prévenir une bornerie irréversible.
Qui est testé et quand ? Les petits enfants et les enfants d'âge préscolaire sont testés une ou plusieurs fois à partir de l'âge de 3 ans, selon le programme de dépistage, et les écoliers sont souvent testés avant le début de la scolarité lors de l'examen initial et des examens en série suivants.
Qu'est-ce qui est examiné ? On vérifie si la stéréopsie s'est développée normalement dans la petite enfance et reste intacte. Souvent, l'acuité visuelle (acuité visuelle) de loin et de près est également testée à cette occasion.
Pourquoi les enfants sont-ils testés dans le cadre des examens de routine ? Par le biais de tests précoces et répétés, les troubles de la stéréopsie peuvent être détectés, traités spécifiquement et ainsi prévenir des dommages permanents. L'amblyopie unilatérale est tout aussi rarement remarquée par les personnes concernées que le strabisme à petit angle (microstrabisme), qui peut également entraîner une amblyopie. L'amblyopie unilatérale entraîne une altération permanente de la vision spatiale et augmente le risque de cécité en cas de perte de l'œil sain.
Comment les enfants d'âge préscolaire et scolaire sont-ils testés ?
Le test est effectué lorsque l'enfant est debout ou assis. L'examinateur est en face de l'enfant afin d'être au même niveau des yeux et de pouvoir observer facilement les mouvements oculaires de l'enfant. Le dépistage de la stéréopsie se fait dès l'âge de 3 ans avec le Lang-Stereotest® I et II ou le Lang-Stereopad®.
L'examinateur présente le Lang-Stereotest® I ou II avec les deux mains calmement devant l'enfant à une distance de lecture de 30 à 40 cm, de façon à ce que l'enfant puisse regarder la carte de test verticalement de face sans gêner les reflets lumineux. On demande à l'enfant de dire ce qu'il voit sans que l'examinateur mentionne ou montre les figures de test.
Une fois que l'enfant a découvert les figures de test, on peut lui demander de nommer ou de tapoter sur les figures de test qui ressortent le plus et le moins du plan de l'image.
Si l'enfant connaît déjà le test, il est possible de passer du Lang-Stereotest® I au II. Si un seul test est disponible, la carte de test peut être présentée de manière à ce que les images du test soient à l'envers pour s'assurer que les images du test ne sont pas simplement récitées de mémoire.
Le Lang-Stereopad® offre une deuxième alternative, car les six images du test peuvent être présentées individuellement ou en combinaisons alternées pour s'assurer que les chiffres du test ne peuvent pas être devinés.
Pour les enfants souffrant de troubles du langage ou d'une barrière linguistique, les utilisateurs préfèrent le Lang-Stereopad®, qui permet de tester en utilisant la méthode du regard préférentiel. Avec cette méthode, il n'est pas nécessaire que l'enfant soit capable de nommer les figures de test pour détecter la stéréopsie, car elle est basée uniquement sur l'observation de l'intérêt et du comportement du regard pour l'objet 3D.
Qui teste les enfants dans le cadre des examens de routine ? Les utilisateurs typiques dans le cadre des examens de routine sont principalement les agents de santé publique, les pédiatres, les médecins scolaires, les ophtalmologistes, les orthoptistes et les infirmières de santé publique.
Vous trouverez ici un aperçu de tous les pays avec et sans dépistage de la stéréopsie et des informations sur l'utilisation mondiale du Lang-Stereotest®.
Dépistage pour la stéréopsie chez les patients, grands et petits, présentant des troubles visuels ou des maladies du système nerveux connus.
Les tests stéréopsiques sont régulièrement utilisés dans la plupart des services d'ophtalmologie et par les ortoptistes, les optometristes et les opticiens, pour vérifier la vision binoculaire stéréopsique dans tous les groupes d'âge. Tous les tests stéréoscopiques ne conviennent pas de la même manière à tous les troubles. Les tests stéréo de Lang (Lang-Stereotest®) en particulier le Lang-Stereopad®, font partie des tests les plus exigeants en raison de leur grande spécificité pour la stéréopsie.
Joseph Lang, en tant que découvreur simultané du microstrabisme et inventeur du test stéréoscopique de Lang, a jeté une lumière crue sur l'importance du strabisme dans la genèse de l'amblyopie strabique. Dans cette forme de strabisme, même le traitement ne permet plus d'obtenir une stéréopsie, c'est-à-dire qu'il est inutile ou frustrant de continuer à examiner ces patients avec les tests stéréo de Lang, les Lang-Stereotest ®.
Il existe cependant un certain nombre de troubles de la vision binoculaire qui peuvent être améliorés ou inversés par un traitement, dont font partie plusieurs formes de strabisme sans amblyopie et l'anisométropie. Le succès de ce traitement peut être facilement contrôlé et documenté à l'aide des tests stéréo de Lang, en premier lieu avec le Lang-Stereopad ®.
Comme le strabisme et l'amblyopie sont souvent fréquents dans les familles, il faut mentionner ici comme autre groupe cible important les membres de la famille proche des patients présentant les troubles décrits, c'est-à-dire les frères et sœurs des enfants atteints de strabisme.
Le nouveau Lang-Stereopad® a également été conçu, entre autres, pour l'examen de patients présentant un trouble de la parole (aphasie) au moyen de la Procédure d'examen préférentiel (Preferential Looking procedure).
Utilisateurs pour les examens de stéréopsie
- En cas de troubles visuels connus: ophtalmologues, orthoptistes, optométristes et opticiens.
- En cas de maladies générales ou de maladies du système nerveux : les tests stéréo de Lang (Lang-Stereotest®) sont régulièrement utilisés par des spécialistes d'autres domaines, notamment par les internistes et les neurologues dans le cadre de l'examen neurologique.
Le résultat du test peut être positif, négatif ou douteux .
- Négatif est équivalent à "stéréo-négatif" : l'enfant n'a reconnu aucun des personnages du test. Un résultat négatif au test est un indice fort de la présence d'un strabisme, d'une ambylopie strabique ou d'une amblyopie due à une anisométropie prononcée. Dans la grande majorité des cas, les enfants atteints de microstrabisme ne réussissent pas le test. En cas de résultat négatif, le regard de l'enfant se promène typiquement sans but sur la carte de test et s'en éloigne.
- Nous parlons d'un résultat de test douteux lorsque l'enfant n'a pu reconnaître et nommer correctement qu'une partie des figures de test. Ou lorsque, lors du test stéréo de Lang® I / II, il a pu localiser les figures au bon endroit, mais n'a pas pu les identifier.
- Positif signifie "stéréo-positif" : un résultat de test positif signifie que la vision stéréoscopique est intacte. Toutes les figures de test présentées ont été perçues spatialement par l'enfant.
- Positif signifie également exclusion du pseudostrabisme : un prétendu strabisme (pseudo strabisme) peut être facilement distingué d'un vrai strabisme à l'aide du test stéréo de Lang®. La raison de l'illusion peut être une largeur ou une étroitesse inhabituelle de l'arête nasale de l'enfant, ce qui donne une fausse impression de strabisme. Cela peut avoir pour conséquence que le blanc de l'œil au niveau du nez semble plus petit ou plus grand qu'à l'extérieur. Heureusement, cette impression se normalise au fur et à mesure du développement du crâne facial.
Chez les adultes également, des particularités anatomiques telles qu'une distance particulièrement étroite ou large entre les pupilles et des triangles scléraux de taille inégale sur le côté du nez ou des tempes des yeux peuvent simuler un strabisme et peuvent être clarifiées à l'aide du Lang-Stereotest®
Le dépistage stéréo ne fournit pas de diagnostic de maladie, mais aide à poser l'indication d'un examen ophtalmologique. Les tests stéréo de Lang ont été créés par Joseph Lang dans le but premier de détecter précocement les troubles de la vision stéréoscopique binoculaire chez les jeunes enfants.
Un résultat de test négatif signale en principe une déficience visuelle unilatérale, en raison de laquelle une partie de l'information de l'image est perdue, sans toutefois en fournir la cause exacte.
Stéréopsie négative due à un début d'une amblyopie ou d'un microstrabisme
Un test négatif chez les jeunes enfants fait suspecter le début d'une amblyopie ou d'un strabisme avec un angle de louche inférieur à 5 degrés (microstrabisme), très difficile à détecter même pour les experts. Il ne s'agit pas d'un problème de l'œil ou du muscle oculaire, mais d'un problème de contrôle central dans le cerveau.
Amblyopie strabique : Dans une vision saine, les deux yeux fixent le même objet, ce qui donne lieu à une image tridimensionnelle dans le cerveau. Si un œil louche, différentes images se forment sur les rétines, que le cerveau ne peut pas traiter correctement. Il supprime l'œil qui louche et n'utilise que l'œil sain pour le traitement des images. Chez les enfants, cela peut empêcher le cerveau de développer correctement la vision spatiale et entraîner une perte de vision de l'œil qui louche).
Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour permettre à l'œil qui louche de se développer complètement et pour éviter l'apparition d'une amblyopie. Le recouvrement temporaire de l'œil sain réactive alors la formation d'images dans l'œil qui louche. La thérapie par couvrage n'est toutefois possible que jusqu'à l'âge d'environ sept ans, au maximum dix ans, car le plein potentiel du système visuel se développe pendant cette période.
Stéréopsie négative chez les enfants et les adolescents en raison de troubles visuels préexistants et d'un strabisme.
Les troubles de la vision stéréoscopique binoculaire peuvent être dus au strabisme, à la cécité unilatérale (amaurose) ou à différentes formes de faible vision (amblyopie). De fortes anomalies de réfraction unilatérales ou bilatérales (anisométropie) peuvent également être à l'origine de ces troubles.
Le strabisme chez l'enfant ne peut souvent être corrigé que par une opération sur l'un des muscles oculaires, afin de modifier la position du muscle du globe oculaire et de rétablir le parallélisme des deux yeux. La commande centrale dans le cerveau, qui est responsable des yeux et de leur musculature, doit ensuite s'adapter à la nouvelle situation, ce qui n'est malheureusement pas toujours garanti. Dans l'idéal, le traitement chirurgical permet également de récupérer la stéréopsie.
Stéréopsis négatif chez l'adulte:
Chez les adultes, en cas de résultat négatif, il faut en principe prendre en considération tous les troubles de l'ensemble de l'organe visuel, des yeux au cortex cérébral en passant par les voies nerveuses. Outre les formes de strabisme et d'amblyopie déjà mentionnées, il s'agit notamment de maladies inflammatoires, de troubles de la circulation sanguine, d'une hyperpression dans le cerveau et de tumeurs. Ces causes s'accompagnent généralement de nombreux autres symptômes.
Aptitude à la conduite, aptitude professionnelle, choix de carrière et carrière sportive
Autres domaines d'application du dépistage par stéréopsie avec le Lang-Stereotest I & II I et le Lang-Stereopad.Expertises administratives de l'aptitude à la conduite
Dans de nombreux pays, les autorités exigent une expertise ophtalmologique pour vérifier l'aptitude à la conduite professionnelle de certains véhicules, dans lesquels un test stéréoscopique est obligatoire.
Il s'agit entre autres d'autorisations dans le domaine du transport professionnel de personnes, du transport de marchandises par route et par rail, de la navigation, du transport aérien, de la conduite de véhicules d'intervention, du transport de marchandises dangereuses et de l'armée.
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C'est parce qu'une bonne vision binoculaire stéréo, vérifiée par des tests stéréoscopiques, est indispensable pour conduire ces véhicules en toute sécurité. Une mauvaise vision spatiale peut affecter le temps de réaction et la capacité de perception spatiale, augmentant ainsi le risque d'accident.
Le Lang-Stereopad® offre une aide d'orientation rapide pour savoir si les conducteurs présentent ou non une stéréopsie. Comme les 6 images de test sont présentées au hasard, individuellement ou en combinaison alternée, le stéréopad de Lang® garantit que les figures de test ne peuvent pas être devinées.
Sports de compétition : vision stéréo et planification de carrière
La plupart des sports de balle nécessitent une vision stéréo binoculaire intacte pour déterminer rapidement et précisément les distances et les vitesses des objets. Outre le football, le handball, le volleyball et le basket-ball, il s'agit notamment du golf, du baseball, du tennis et du hockey.
Une bonne vision stéréo peut également être un avantage dans des sports tels que l'escrime, le slalom, le saut en hauteur et dans certains arts martiaux tels que la boxe et le karaté ou le jonglage.
Si un jeune passionné de sport souhaite entamer une carrière sportive professionnelle et connaître le succès, la présence d'une bonne stéréopsie doit être vérifiée. Les Lang-Stereotests sont tout à fait adaptés à cet effet.
En cas d'anomalies, il convient de consulter un ophtalmologiste et de déterminer le seuil stéréoscopique, par exemple avec le Lang-Stereopad. En particulier pour les enfants et les adolescents qui font déjà partie d'équipes sportives de jeunes et qui n'ont peut-être pas encore bénéficié d'un dépistage stéréoscopique, cet examen peut être crucial avant d'entamer leur carrière.
Expertise de l'aptitude professionnelle
Pour certaines professions, une bonne vision stéréoscopique est indispensable
A l'échelle internationale, seuls certains métiers requièrent un avis médical attestant d'une bonne capacité de vision stéréoscopique pour être recrutés. Il s'agit notamment des pilotes, des chirurgiens, des pompiers, des agents de l'État porteurs d'armes et de divers métiers de l'armée, pour lesquels une perception spatiale précise est essentielle.
Dans certaines circonstances, un employeur peut également exiger une stéréopsie positive comme condition d'embauche ou être obligé par les autorités de demander une expertise.
Dans de nombreuses autres professions et activités spécifiques, il est précieux, voire indispensable, de disposer d'une bonne stéréopsie pour éviter des accidents et des dommages, ou pour pouvoir exercer cette profession avec efficacité et succès.
La liste suivante, non exhaustive, donne un aperçu sommaire des professions dans lesquelles une bonne stéréopsie est importante: Tourneurs, couvreurs, soudeurs, forgerons, techniciens en courant fort, chirurgiens, grutiers, pilotes, pilotes de drones, conducteurs de bus et de tramways, conducteurs de locomotives, manœuvres, conducteurs de chariots élévateurs, bogueurs, conducteurs de pelleteuses, plongeurs professionnels, ramoneurs, peintres, meuleurs, dentistes et prothésistes dentaires, mécaniciens de précision, orfèvres, tailleurs de pierres précieuses, restaurateurs et experts en œuvres d'art, forestiers, bûcherons, arboriculteurs chasseurs, policiers, pompiers, chasseurs, guides de montagne et de ski, soldats professionnels, nageurs sauveteurs et bien d'autres.
Utilisateurs des tests de stéréopsie dans les groupes professionnels
Les autorités en matière de travail et d'éducation ainsi que les employeurs accordent une grande importance à la santé et à la prévention des maladies professionnelles. C'est pourquoi ils encouragent et forment généralement des candidats professionnels qui répondent aux exigences minimales en matière de santé pour leurs professions respectives. Pour les examens standardisés des groupes professionnels, on fait appel à du personnel médical spécialisé, à des médecins du travail, à des médecins scolaires, ainsi qu'à des ophtalmologues .
Une partie des examens ophtalmologiques professionnels est aujourd'hui réalisée par des appareils assistés par ordinateur. Cependant, ces appareils n'offrent souvent pas un examen fiable de la stéréopsie à points aléatoires.
L'utilisation du Lang-Stereopad® peut aider à déterminer le seuil stéréoscopique ou à détecter de manière fiable une absence ou une perte de stéréopsie. Les figures présentées aléatoirement par le stéréopad de Lang® ne peuvent pas être devinées par le sujet.
Débutants dans la vie professionnelle : vision stéréoscopique et aptitude
On ne soulignera jamais assez l'importance du dépistage précoce des troubles de la vision binoculaire pour permettre aux jeunes adultes de faire le meilleur choix de carrière possible.
Dans de nombreux pays, un pourcentage élevé de jeunes ne subissent toujours pas de dépistage de la stéréopsie, ce qui fait qu'ils ne sont confrontés à d'éventuelles limitations dues à leur vision borgne que pendant leur parcours scolaire ou au moment de choisir une profession.
Malgré les progrès réalisés dans le développement d'aides techniques, de nombreuses professions ne permettent toujours pas aujourd'hui aux personnes ayant une vision réduite d'y accéder, notamment en cas d'atteinte de la stéréopsie. Dans ces métiers, les personnes ayant des limitations de la stéréopsie peuvent atteindre leurs limites de performance et avoir des difficultés à effectuer leur travail de manière efficace et sûre.
La réalisation volontaire d'un examen de stéréopsie peut être très utile pour un projet professionnel optimal et réussi.
Les tests stéréo de Lang® I et II sont parfaitement adaptés à cet effet. En cas d'anomalies, il convient de consulter un ophtalmologue et de déterminer le seuil stéréoscopique, par exemple avec le Lang-Stereopad® .